很多婦女都誤以為是婦科病的癥狀而不重視,常見(jiàn)有:白帶增多、外陰微癢、尿輕微灼熱、尿道口輕微不適、長(zhǎng)時(shí)間未發(fā)現(xiàn)者可出現(xiàn)雙下腹隱痛(與月經(jīng)周期無(wú)關(guān))、月經(jīng)紊亂等癥狀。如果有久治不愈的婦科病,建議作有關(guān)非淋菌性尿道炎、陰道炎方面檢測(cè),以弄清病因,根治疾病。
尿路感染的臨床表現(xiàn)比較廣泛。尿路感染根據(jù)感染部位不同,可分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎;根據(jù)有無(wú)尿路功能或器質(zhì)上的異常,又有復(fù)雜性和非復(fù)雜性尿路感染之別;根據(jù)炎癥的性質(zhì)不同,又可分為急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同臨床表現(xiàn):
1.尿路刺激征,即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀。這些癥狀,不同的病人表現(xiàn)為輕重程度不一。急性期炎癥患者往往有明顯的尿路刺激征;但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者,則通常尿路刺激癥狀較輕,如輕度的尿頻,或尿急,或排尿不適等。
2.全身中毒癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等。主要見(jiàn)于上尿路感染病人,特別是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤為多見(jiàn)。
3.尿常規(guī)檢查可有白細(xì)胞、紅細(xì)胞甚或蛋白。
4.血常規(guī)可能有白細(xì)胞升高。
5.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
尿道炎是一種常見(jiàn)病,多見(jiàn)于女性,女性尿道較短,加之尿道口又在會(huì)陰部附近,使細(xì)菌容易侵入尿道。使女性患上尿道炎。如果護(hù)理不當(dāng),就容易使外陰局部長(zhǎng)時(shí)間潮濕。此時(shí)細(xì)菌會(huì)繁殖得特別快,并乘虛而入,引起尿道發(fā)炎,導(dǎo)致尿道充血水腫,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,后兩種女性尿道炎癥狀臨床表現(xiàn)類(lèi)似,必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。引起尿道炎的淋球菌和衣原體、支原體是引起不育癥的致病菌之一。
衣原體、支原體因其引起尿道炎癥狀不顯著,甚至無(wú)癥狀,很多人誤以為沒(méi)有癥狀就沒(méi)有性病,延誤了檢查治療時(shí)機(jī)。感染支原體長(zhǎng)時(shí)間不治療,引起輸卵管等盆腔的炎癥。導(dǎo)致受精通道的阻塞,也會(huì)影響生育。現(xiàn)代青年中,有不少不育患者最后都發(fā)現(xiàn)這個(gè)病因,值得引起注意。
尿道急性炎癥時(shí),尿道外口紅腫,邊緣外翻,粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合,有時(shí)有淺潰瘍。鏡下可見(jiàn)粘膜水腫,其中有白細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),毛細(xì)血管擴(kuò)張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細(xì)胞所填塞。
慢性尿道炎病變主要在后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū),有時(shí)蔓延整個(gè)尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀,因有疤痕收縮,尿道外口較正常小。鏡下可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和少數(shù)白細(xì)胞,纖維組織母細(xì)胞增加。
1.淋菌性尿道炎:是一種常見(jiàn)的性病,臨床上主要表現(xiàn)為急性尿道炎。主要癥狀為發(fā)現(xiàn)白帶增多呈膿樣,可有下腹痛及尿頻。此外,慢性感染的癥狀不如急性期明顯,有時(shí)可伴有宮頸炎、前庭大腺炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。
2.非淋菌性尿道炎:是由性接觸傳染的一種尿道炎,臨床上癥狀拖延,時(shí)輕時(shí)重,有些患者有尿痛、尿道癢等癥狀;有時(shí)為宮頸的炎癥和糜爛、分泌物增多;陰道及外陰瘙癢,下腹不適感等癥狀。
3.霉菌性尿道炎,是由霉菌引起的尿道炎癥性病變,臨床上表現(xiàn)為尿道癢感,排尿時(shí)有燒灼感,有少量分泌物,呈水樣或粘液樣,少數(shù)紅色或黑色;小便疼痛,外陰周?chē)0l(fā)紅,水腫,表皮變化多種多樣等癥狀。
4.滴蟲(chóng)性尿道炎,也稱(chēng)“尿道滴蟲(chóng)病”,臨床上主要表現(xiàn)為持續(xù)性陰道炎,陰道分泌物增多,呈漿液性或膿性,較稀薄,分泌物中有小泡沫,氣味腥臭,黃綠色;性交時(shí)有疼痛感;有時(shí)還伴有排尿困難,外陰瘙癢等癥狀。
1.上行感染:絕大多數(shù)尿感是由上行感染引起的。正常情況下,尿道口及其周?chē)怯屑?xì)菌寄生的,但一般不引起感染。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時(shí),或者細(xì)菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力強(qiáng),容易侵襲膀胱和腎臟,造成感染。由于女性尿道口靠近肛門(mén),且女性尿道遠(yuǎn)較男性為短而寬,女?huà)氲哪虻揽诔1患S便污染,故更易致病。
2.血行感染:細(xì)菌從身體內(nèi)的感染灶(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)侵入血流,到達(dá)腎臟,先在腎皮質(zhì)引起多發(fā)性小膿瘍,然后,沿腎小管向下擴(kuò)散至腎乳頭和腎盞、腎盂粘膜,但炎癥亦可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管(如尿中的結(jié)晶損傷)開(kāi)始,然后向上向下擴(kuò)散。血行感染途徑較為少見(jiàn),不及10%。血行感染比較多見(jiàn)于新生兒,或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染。
3.淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周?chē)牧馨凸苡卸鄶?shù)交通支,升結(jié)腸與右腎之間也有淋巴管溝通。當(dāng)盆腔器官炎癥、闌尾炎和結(jié)腸炎時(shí),細(xì)菌也可從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更為少見(jiàn),甚至于這種感染途徑是否存在,目前也有爭(zhēng)論。
4.直接感染:外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時(shí),細(xì)菌可直接侵入腎臟引起感染,但是,這種情況臨床上是十分罕見(jiàn)的。
尿道炎容易與哪些疾病混淆?
1.急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但膀胱炎患者主要以排尿終末疼痛為主,中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。
2.急性腎盂腎炎 主要表現(xiàn)為突發(fā)性尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。常伴腰痛及畏寒、發(fā)熱等癥狀,體檢有腎區(qū)叩擊痛。尿液常規(guī)檢查有膿細(xì)胞。
3.急性前列腺炎也表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿痛。但前列腺炎有會(huì)陰部不適、排尿困難及發(fā)熱等;直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大伴壓痛。
4.淋菌性尿道炎也表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿痛,尿道口亦有紅腫,有稀薄或膿性分泌物。常有不潔性交史,尿道分泌物涂片檢查可見(jiàn)淋球菌,可明確診斷。
5.膀胱結(jié)核 也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,尿中發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞。常有泌尿系結(jié)核病史,且尿抗酸染色可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。
6.滴蟲(chóng)性尿道炎也表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿道燒灼樣疼痛并癢感。尿道分泌物中可找到滴蟲(chóng)。
尿道炎的檢查:
1.尿道刺激癥狀;
2.尿道口紅腫,有膿性分泌物,沿尿道可有壓痛
3.尿中有多量紅細(xì)胞、白細(xì)胞,尿三杯試驗(yàn)第一杯尿明顯不正常。
4.尿道分泌物涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌,可以與淋菌性尿道炎鑒別。
尿道炎的診斷除根據(jù)病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng),以明確致病菌。病人若無(wú)尿道分泌物,應(yīng)行尿三杯試驗(yàn)。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。
慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發(fā)病的原因。有時(shí)可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無(wú)狹窄,必要時(shí)行尿道造影。
女性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的特殊性,女性的尿道較男性短且寬弛,細(xì)菌易于進(jìn)入。尿道炎的危害可以影響身體和日常生活。
1.引起各種不適癥狀:病菌在感染尿道后,會(huì)在尿道上造成膿瘍,日后結(jié)疤的結(jié)果會(huì)使尿道狹窄,病患會(huì)感到小便困難及尿流細(xì)小。另外,分泌物增多,外陰瘙癢等癥狀,讓不少女性尷尬不已。
2.引發(fā)不孕癥:攝護(hù)腺可能受到侵襲產(chǎn)生攝護(hù)腺炎,病患會(huì)有會(huì)陰部疼痛及下背部疼痛的癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕。
3.尿道炎的危害有造成關(guān)節(jié)炎:感染嚴(yán)重時(shí),細(xì)菌侵犯到膝關(guān)節(jié)內(nèi)會(huì)造成關(guān)節(jié)炎。
4.影響后代:受感染的婦女生出來(lái)的孩子可能會(huì)患上結(jié)膜炎。
由于尿道炎癥狀多不影響正常生活,感覺(jué)尿道炎是小毛病,這樣時(shí)間一久,就變成慢性尿道炎了。這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)許多并發(fā)癥。
女性可并發(fā)陰道炎、宮頸炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎,嚴(yán)重的尿道炎甚至?xí)䦟?dǎo)致女性不孕癥或流產(chǎn)、死胎、宮外孕、新生兒低體重、膿滴眼、呼吸道感染等。
尿道炎的典型癥狀分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常發(fā)生尿頻、尿急、尿痛、陰道分泌物異;蛟龆唷⑼怅幋贪W及燒灼感,偶有下腹及腰痛、月經(jīng)不規(guī)則。非淋菌病尿道炎由多種病原體引起,除有尿道炎癥外,還常有宮頸炎等生殖道炎癥發(fā)生。
在日常生活中,若遇到尿液顏色明顯變化的情況,不必過(guò)于緊張,也不可不提高警惕?蓞⒄找韵滤觯鶕(jù)尿液顏色,結(jié)合自身用藥、飲食等情況進(jìn)行分析判斷,并到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查,多可很快查明原因并及時(shí)得到正確的治療。
(1)白色尿液
這種白色尿液一種情況是尿中含有的鹽類(lèi)結(jié)晶造成的,是一種生理現(xiàn)象。尿中有磷酸鹽和其他多種鹽類(lèi),在排出體外后隨著溫度下降,鹽份會(huì)析出形成沉淀,震蕩后形成白色渾濁尿液。
另一種情況是泌尿系感染,感染的病原體多數(shù)為大腸桿菌。感染發(fā)生時(shí),尿中會(huì)包含有大量膿細(xì)胞,以及脫落的膀胱黏膜,壞死組織等,使尿液呈現(xiàn)云霧狀的白色,或出現(xiàn)白色的絮狀物,嚴(yán)重時(shí),尿液可以呈米湯樣。
白色尿除見(jiàn)于以上兩種情況外,在南方還可見(jiàn)于絲蟲(chóng)病患者,特點(diǎn)是尿色白如牛奶,是由于腸道吸收的乳糜液逆流至泌尿系統(tǒng)的淋巴管所造成的,稱(chēng)為乳糜尿。通過(guò)簡(jiǎn)單的化驗(yàn)鑒別乳糜尿并不困難。
(2)黃色尿液
如果人體攝入水減少或者丟失水分過(guò)多,尿量就會(huì)減少,使尿液的顏色顯得很黃,這是我們都知道的正常的生理情況。但是像濃茶一樣黃的尿色,則不是生理原因造成的。膽紅素是使尿色發(fā)黃的主要因素,膽紅素既可以經(jīng)尿排泄,也可經(jīng)腸道排出。當(dāng)發(fā)生肝臟或膽道疾病時(shí),從腸道排出的膽紅素減少,而尿中排出的增加,尿液的顏色也就隨之變?yōu)樯铧S色了。這種尿不但顏色極黃,從容器倒出的時(shí)候還容易掛在容器壁上,不易傾倒干凈,經(jīng)過(guò)震蕩后往往有泡沫。膽紅素還可以導(dǎo)致皮膚和黏膜的黃染,稱(chēng)為黃疸。在肝炎的早期還沒(méi)有出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,便經(jīng)常可以觀察到尿色像濃茶一樣,因此深黃色尿往往是肝炎的一個(gè)早期信號(hào)。
其他導(dǎo)致尿色變黃的原因還有:大量進(jìn)食胡蘿卜,服用核黃素、痢特靈、大黃等中西藥物。一旦停止服用,黃色尿隨即消失。
(3)黑色尿液
經(jīng)受過(guò)大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉使足底受到反復(fù)強(qiáng)烈沖擊,毛細(xì)血管中的紅細(xì)胞受到破壞,細(xì)胞中的血紅蛋白大量進(jìn)入血液,再濃集在尿中,使尿色出現(xiàn)像醬油或者葡萄酒一樣的黑紫色。這種情況多見(jiàn)于剛?cè)胛、行軍姿?shì)不正確的新兵,經(jīng)常訓(xùn)練的老兵則很少發(fā)生。一般無(wú)須特殊治療,經(jīng)過(guò)一段的休息并改進(jìn)訓(xùn)練方法后就會(huì)痊愈。
在臨床上,醬油色尿還可見(jiàn)于血管內(nèi)溶血和肌肉大面積擠壓傷的病人,如藥物中毒、錯(cuò)型輸血、燒傷、擠壓綜合征等,一般病情比較兇險(xiǎn),需要緊急搶救。
(4)紅色尿液
血尿是臨床上非常常見(jiàn)的癥狀,任何導(dǎo)致血液進(jìn)入尿液的疾病都會(huì)產(chǎn)生血尿。尿液中混合的血液極少時(shí),肉眼很難觀察出來(lái);當(dāng)混入的血液量超過(guò)千分之一的時(shí)候,就有可能經(jīng)肉眼觀察到微弱的紅色。隨著出血量的增加,尿色可以為洗肉水樣、淡紅色、鮮紅色,更為嚴(yán)重的可出現(xiàn)血塊。
在臨床上,引起血尿的疾病超過(guò)100種,內(nèi)科和外科的疾病都有。血尿的伴隨癥狀非常重要,常能夠提示疾病的性質(zhì)。如血尿伴有牙齦出血、皮膚出血等,可能是全身性出血疾病;血尿伴有發(fā)燒、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚損害、多臟器的損傷時(shí),可能為風(fēng)濕免疫性疾病;血尿伴有高血壓、水腫、蛋白尿時(shí)可能為腎小球腎炎;血尿伴有一側(cè)腰腹部劇烈絞痛多為泌尿系結(jié)石。
最容易被忽視的,是沒(méi)有任何伴隨癥狀的無(wú)痛性血尿。中老年人出現(xiàn)無(wú)痛性血尿,尤其是間斷發(fā)生的血尿時(shí),要特別想到腫瘤的可能,應(yīng)迅速到醫(yī)院就診,以免貽誤治療。
急、慢性尿道炎的治療方法
尿道炎是一種常見(jiàn)的疾病,臨床上可分為急性和慢性兩種。它多見(jiàn)于女性,致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌為最常見(jiàn)。尿道炎常因尿道口或尿道內(nèi)梗阻所引起,如包莖、后尿道瓣膜、尿道狹窄或尿道內(nèi)結(jié)石和腫瘤等,或因鄰近器官的炎癥蔓延到尿道,如精囊炎、陰道炎和宮頸炎等;有時(shí)可因機(jī)械或化學(xué)性刺激引起尿道炎,如器械檢查和留置導(dǎo)尿管等。
急性尿道炎采用抗生素與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用,療效較好。近來(lái)氟哌酸與磺胺藥物聯(lián)合應(yīng)用,臨床效果滿意。全身治療應(yīng)注意休息,補(bǔ)充足夠液體。在急性期間,應(yīng)避免性生活,否則會(huì)延長(zhǎng)病程。慢性期間,若尿道外口或尿道內(nèi)有狹窄,應(yīng)作尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道外口劈開(kāi)術(shù)。對(duì)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,全身用藥效果不明顯的慢性后尿道炎患者,可考慮尿道局部用藥。
患者若有尿路刺激征,經(jīng)常規(guī)抗菌治療無(wú)效,且除外有復(fù)雜因素存在時(shí),應(yīng)考慮為支原體、衣原體或病毒感染,可首先使用四環(huán)素治療。對(duì)四環(huán)素若有耐藥性,則可改用紅霉素、甲基紅霉素或羅紅霉素等。以上藥物對(duì)支原體、衣原體有效。若經(jīng)上述治療仍無(wú)效,則可能為急性尿道綜合征。 應(yīng)盡快到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院手術(shù),以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
自身免疫力下降,細(xì)菌毒力增強(qiáng),性生活過(guò)頻,不潔性生活,共用浴巾,煙酒,辛辣飲食,上火,著涼,憋尿,久坐等都可以導(dǎo)致泌尿系感染。如果在這些方面多加注意就可以有效的預(yù)防尿道炎。得了尿道炎既不應(yīng)該恐慌更不應(yīng)該盲目使用抗生素。尿道炎的治療一般以中西藥結(jié)合為標(biāo)準(zhǔn)。
一般情況下,女性的尿道炎治療比較容易反復(fù),這一般和女性的特殊生理結(jié)構(gòu)有關(guān)系,所以建議在平時(shí)生活中注意:
(1)堅(jiān)持大量飲水
腎臟排泄的尿液,對(duì)膀胱和尿道起著沖洗作用,有利于細(xì)菌的排出,每天大量飲水,2~3小時(shí)排尿一次,能避免細(xì)菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的發(fā)病率,這是預(yù)防尿路感染最實(shí)用有效的方法。在疾病的發(fā)作或緩解階段,每天大量飲水,亦有利于疾病的恢復(fù),飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預(yù)防作用。
(2)注意個(gè)人衛(wèi)生
女性陰部及尿道口寄居著大量細(xì)菌,是發(fā)生尿路感染的先決條件。因此,要經(jīng)常注意陰部的清潔,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤換內(nèi)褲,在新婚、月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期,尤應(yīng)注意。女?huà)胍趽Q尿布。
(3)重視性伴的檢查和治療
因?yàn)楦鞣N原因有些人患了性病而不愿意讓家人知道,所以也忽視了對(duì)性伴的診斷和治療,從而造成反復(fù)的感染,這并不代表治療無(wú)效。反復(fù)感染和復(fù)發(fā)一定要區(qū)別開(kāi)來(lái),希望患者在治愈后能更加重視尿道炎的治病原因,積極的預(yù)防再感染。
月經(jīng)期間生殖器官及尿道變得較為敏感和脆弱,增加了尿路感染的機(jī)會(huì),預(yù)防月經(jīng)期尿路感染及外陰部感染可參考如下幾點(diǎn):
(1)月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品,保持外陰部相對(duì)干爽。
(2)衛(wèi)生用品宜潔凈,避免使用不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生用品。
(3)外陰部有感染者,最好不用內(nèi)用衛(wèi)生品。
(4)定期清洗,保持局部衛(wèi)生。
(5)月經(jīng)期盡量減少游泳、騎車(chē)等。
(6)洗澡宜淋浴,減少盆浴。
1.養(yǎng)成洗手習(xí)慣:調(diào)查發(fā)現(xiàn),人的雙手粘有大量病原微生物,如衣原體、支原體等,它們可通過(guò)解便這一環(huán)節(jié)侵入尿道引起感染,所以養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣也是至關(guān)重要的,特別是飯前與便后。
2.經(jīng)常清洗外陰和肛門(mén):清洗時(shí)要講究順序,先洗外陰再洗肛門(mén),切不可反其道而行之;毛巾及盆要專(zhuān)人專(zhuān)用,否則細(xì)菌很容易侵入尿道口。
3.選擇高質(zhì)量的洗液和衛(wèi)生巾:一定要購(gòu)買(mǎi)正規(guī)廠家的產(chǎn)品,以免劣質(zhì)產(chǎn)品破壞人體的正常菌群,反而降低局部的抵抗力。購(gòu)買(mǎi)衛(wèi)生巾要注意產(chǎn)品質(zhì)量,且不宜久存,以免滋生細(xì)菌,引發(fā)外陰和陰道感染,當(dāng)出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶增多的癥狀時(shí)應(yīng)及早去看醫(yī)生。
4.盡量多喝水:臨床證明,每天大量飲水,2—3小時(shí)排尿一次,能避免細(xì)菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的發(fā)病率,這是預(yù)防尿路感染最實(shí)用有效的方法。因此,這一無(wú)公害的辦法在尿道炎發(fā)作前期或緩解階段有著不可替代的作用。
5.講究個(gè)人衛(wèi)生:要勤洗澡,不提倡洗盆浴,衣物要單獨(dú)存放;要經(jīng)常換洗內(nèi)褲,特別是新內(nèi)褲或長(zhǎng)久不穿的內(nèi)褲,穿之前要清洗晾曬;穿透氣好、吸濕性強(qiáng)的棉織品內(nèi)褲,盡量少穿緊身褲或牛仔褲,多穿透氣性好的裙裝,這對(duì)保護(hù)女性身體健康是非常重要的。
6.選擇棉質(zhì)內(nèi)褲:避免穿緊身褲及內(nèi)褲,選擇吸汗舒適的棉質(zhì)內(nèi)褲以保持陰部清潔干爽,減低細(xì)菌生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。
7.保證睡眠充足和性生活規(guī)律:睡眠的作用不言而喻,在所有疾病的預(yù)防及治療中,它都起著舉足輕重的作用。因此,切記不要熬夜,否則會(huì)降低身體對(duì)疾病的抵抗能力。還要把握好性生活頻度,每周性生活超過(guò)3次者,尿道感染發(fā)生率大為增高,在夏季這一特殊階段里要適當(dāng)減少次數(shù)。
8.性交后盡快排尿:排尿的目的,無(wú)非就是沖走細(xì)菌,減少積聚。
尿道炎會(huì)誘發(fā)無(wú)菌性關(guān)節(jié)炎,此病和患者體內(nèi)存在易感冒基因有一定關(guān)系。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是尿道炎、宮頸炎后誘發(fā)的無(wú)菌性關(guān)節(jié)炎,如非淋病性尿道炎后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌性腹瀉后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。
1)治療期間不許飲酒。
2)當(dāng)完成一個(gè)療程后應(yīng)進(jìn)行隨訪。
3)患者是否按時(shí)、按量治療。因?yàn)榉橇芫阅虻姥椎闹委煵煌诹懿∧茏龅蕉唐谧懔恐委,而且服藥次?shù)多,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復(fù)發(fā)。此時(shí)不要急于改換藥物。
4)由于目前有多達(dá)45%的淋病患者在感染淋球菌的同時(shí)也感染衣原體和支原體,因此,在治療淋病時(shí),可采取同時(shí)治療非淋菌性尿道炎聯(lián)合方案。
5)性伴侶如有感染應(yīng)同時(shí)治療。經(jīng)治療,病人的癥狀持續(xù)存在,或癥狀消失后又復(fù)發(fā),最可能的原因是性伴侶未經(jīng)治療。未經(jīng)治愈與性伴侶性交,病菌由未經(jīng)治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒(méi)有任何癥狀。所以不但患者本身要治療,其性伴侶也應(yīng)接受預(yù)防性的藥物治療。
6)對(duì)于已經(jīng)多所醫(yī)院治療而未愈的患者。要詳細(xì)了解病情和療程,若按正規(guī)療法而無(wú)好轉(zhuǎn)或無(wú)效者,應(yīng)改換另一種方法,甚至聯(lián)合治療。聯(lián)合治療時(shí)一般不要用同類(lèi)抗生素。
7)若證實(shí)為沙眼衣原體尿道炎患者,再次治療時(shí)把療程延長(zhǎng)到4—6周可效。
8)已有不少報(bào)告分解尿素支原體對(duì)四環(huán)素有耐藥性,若疑屬于這種情況,則及時(shí)用其他抗生素。
9)如果患者反復(fù)發(fā)作,應(yīng)警惕并發(fā)癥,如前列腺炎等,應(yīng)做相應(yīng)的細(xì)菌學(xué)查,并及時(shí)治療。
10)有條件的醫(yī)療單位,應(yīng)對(duì)每一患者尤其是復(fù)發(fā)者做詳細(xì)的臨床和細(xì)菌藥物檢查,并進(jìn)行針對(duì)性的治療,這樣才能徹底治愈。
11)臨床表現(xiàn)與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合,且化驗(yàn)沒(méi)有查出病原體,考慮是否為神經(jīng)過(guò)敏癥,此時(shí)要解釋、安慰并使用鎮(zhèn)靜藥物,經(jīng)臨床應(yīng)用博樂(lè)欣效果較好。
12)若為滴蟲(chóng)、霉菌或其他少見(jiàn)病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用抗生素,否則對(duì)患者危害更大,應(yīng)查清后對(duì)癥治療。
13)非淋菌性尿道炎治療時(shí)不應(yīng)濫用抗生素,如絕大多數(shù)青霉素藥物對(duì)衣原體、支原體均無(wú)效,一般不應(yīng)使用。磺胺對(duì)衣原體有效而對(duì)支原體均無(wú)效,鏈霉素大觀霉素對(duì)衣原體無(wú)效對(duì)支原體有效,慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無(wú)效。
1.急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但膀胱炎患者主要以排尿終末疼痛為主,中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。
2.急性腎盂腎炎 主要表現(xiàn)為突發(fā)性尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。常伴腰痛及畏寒、發(fā)熱等癥狀,體檢有腎區(qū)叩擊痛。尿液常規(guī)檢查有膿細(xì)胞。
3.急性前列腺炎也表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿痛。但前列腺炎有會(huì)陰部不適、排尿困難及發(fā)熱等;直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大伴壓痛。
4.淋菌性尿道炎也表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿痛,尿道口亦有紅腫,有稀薄或膿性分泌物。常有不潔性交史,尿道分泌物涂片檢查可見(jiàn)淋球菌,可明確診斷。
5.膀胱結(jié)核 也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,尿中發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞。常有泌尿系結(jié)核病史,且尿抗酸染色可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。
6.滴蟲(chóng)性尿道炎也表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿道燒灼樣疼痛并癢感。尿道分泌物中可找到滴蟲(chóng)。
尿道炎是各種不同細(xì)菌引起,如大腸菌、連鎖球菌、淋菌、葡萄球菌、桿菌、結(jié)核菌等發(fā)生原因。急性尿道炎、淋病,尿道口紅腫疼痛,小便時(shí)會(huì)刺痛,或尿血,或流出白黃色分泌物。復(fù)發(fā)性尿道炎、淋病,常有尿道不舒感,刺痛抽癢等現(xiàn)象。尿道炎會(huì)傳染嗎?不及時(shí)治療,拖久則變成頑固性尿道炎常復(fù)發(fā),引起膀胱炎、攝護(hù)腺炎、腎臟炎、或轉(zhuǎn)變成其它病毒菌。
下面介紹會(huì)傳染的尿道炎。
會(huì)傳染的尿道炎1、滴蟲(chóng)性尿道炎
這是因?yàn)榈蜗x(chóng)在體外環(huán)境中生存能力很強(qiáng),所以傳染性也很強(qiáng)。它能夠通過(guò)性交傳播,也可以通過(guò)浴盆、浴池、游泳衣等傳播。這種病多發(fā)于女性,性生活中能傳染給男性,發(fā)病時(shí)有外陰瘙癢、燒灼發(fā)熱和稀薄分泌物出現(xiàn)。如果有尿路感染,還會(huì)出現(xiàn)尿痛、尿頻,有的出現(xiàn)血尿,但有的人在感染滴蟲(chóng)后也可能沒(méi)有任何異常的感覺(jué)。
會(huì)傳染的尿道炎2、非淋球菌性尿道炎
這種疾病的病原是衣原體和支原體,這要比細(xì)菌小的多,在性生活時(shí),隱伏在尿道黏膜內(nèi)的病原體乘機(jī)侵入配偶體內(nèi)。發(fā)病后主要表現(xiàn)是尿頻、尿急,分泌少量膿性分泌物,多數(shù)患者癥狀輕微或無(wú)癥狀,病情發(fā)展隱匿,以女性患者更明顯。
夏天,在大量出汗以后,女性要補(bǔ)充足量的水分,以免因飲水不足而造成尿量少而濃,以至不能及時(shí)把細(xì)菌等有害物質(zhì)排出體外。在夏季,為避免因過(guò)度勞累而降低身體對(duì)疾病的抵抗能力,再忙也應(yīng)保證充足的睡眠。夏天穿的內(nèi)褲不宜過(guò)小或太緊,也不能用化纖織品做內(nèi)褲,內(nèi)褲的面料應(yīng)以吸濕性、透氣性均好的棉、麻織品為佳。要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤沖洗(要內(nèi)外沖洗干凈,不要噴香水等)、勤洗澡(盡量避免與他人共浴)、勤換內(nèi)褲(內(nèi)褲要陽(yáng)光下暴曬最好),大便后手紙應(yīng)由前向后抹拭,以免污染尿道。如果尿道炎在夏季中反復(fù)發(fā)作,那么你這時(shí)就應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。
1、根據(jù)病原菌針對(duì)性用藥。本病除大家較了解的支原體和衣原體外(主要感染微生物),還有10%—20%的可由陰道毛滴蟲(chóng)、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、酵母菌、厭氧革蘭陰性桿菌等引起。所以非淋的治療要因人而異,因感染的微生物而確定用藥。
2.足夠的療程。支原體和衣原體是細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物,對(duì)抗生素不如一般的細(xì)菌敏感,所以用藥時(shí)間應(yīng)該相對(duì)較長(zhǎng),一般為兩周左右;颊咦詈貌灰孕忻つ抠(gòu)藥服用,這樣可能使病原菌接觸到藥物又沒(méi)殺滅而產(chǎn)生耐藥,下次此藥就不管用了。
3.最好單一用藥。藥物之間相互作用是復(fù)雜多變的。一般來(lái)說(shuō),除非知道它們之間有協(xié)同互補(bǔ)作用,否則不應(yīng)該同時(shí)用兩種以上的藥物來(lái)治療非淋菌尿道炎。因?yàn),這樣做常常有害而無(wú)益,如藥物之間有相互拮抗作用會(huì)降低療效,增加治療的費(fèi)用,使病原菌對(duì)藥物的耐藥菌株增多,從而使進(jìn)一步治療難度加大。
4、重視性伴的檢查和治療。因?yàn)楦鞣N原因有些人患了性病而不愿意讓家人知道,所以也忽視了對(duì)性伴的診斷和治療,從而造成反復(fù)的感染,這并不代表治療無(wú)效。
5.注意發(fā)揮身體的抗病能力。藥物治療的同時(shí)需要身體抗病能力的配合才能達(dá)到較好的療效。在治療期間同時(shí)飲酒和繼續(xù)過(guò)性生活(盡管用了安全套)會(huì)大大降低療效,這一點(diǎn)在一些年輕人中較容易忽視。此外,還有生活節(jié)奏不規(guī)律、食辛辣火鍋等食物、過(guò)度勞累、有慢性病等情況。
需注意眾所周知,性活動(dòng)期婦女的尿路感染遠(yuǎn)較其他人多發(fā),妊娠婦女比起一般非妊娠者又明顯增多,盡管人們已充分注意了這一客觀現(xiàn)象,也懂得如何講究衛(wèi)生和預(yù)防,但畢竟這是一種生理上的薄弱環(huán)節(jié),縱然“做足了功夫”亦未能從根本上改變這種態(tài)勢(shì)。幸好,尿路感染只要提高警惕,及早診斷和及時(shí)治療,絕大多數(shù)能得以治愈,不會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的損害。妊娠尿路感染則又有別于非妊娠者,因?yàn)槌四阁w之外,還有一個(gè)正在不斷發(fā)育中的小寶貝。無(wú)論是醫(yī)生或是孕婦本人,頭腦里必須增加一根弦,注意藥物對(duì)幼小生命的近期和遠(yuǎn)期的影響。懼怕藥物的不良影響而有病不用藥,不行!因?yàn)楦腥緦?duì)母子都有威脅。不考慮胎兒之承受力而單純追求殺菌,甚至濫用不適宜藥物,也不行!因?yàn)?ldquo;玉石俱焚”簡(jiǎn)直是罪過(guò)。
此外,病人的性活動(dòng)也常常受到干擾或中斷。錯(cuò)誤的信息使病人責(zé)備自己,好象感染是自己的衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)所致、要不然她們就會(huì)責(zé)備丈夫,認(rèn)為感染是丈夫傳染給自己的,性交常使她們感到恐怖,因?yàn)楹ε麓偈沽硪淮胃腥。這種不幸的局面可以通過(guò)對(duì)感染的及時(shí)、恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療得到控制。就泌尿系感染的病理機(jī)制進(jìn)行充分地教育也很有幫助。如果需要還可采取適當(dāng)?shù)挠璺来胧?/p>
尿路感染的病理機(jī)制
醫(yī)生一直從流行病學(xué)角度,把具有活躍性生活的婦女的泌尿系感染和性交聯(lián)系起來(lái)。“蜜月膀胱炎”也是一個(gè)很常用的術(shù)語(yǔ),它多發(fā)生于性交后36-48小時(shí),這段時(shí)間將使細(xì)菌能繁殖到足以產(chǎn)生刺激癥狀的濃度,即每毫升含10萬(wàn)克隆。然而,只是最近幾年來(lái),人們才開(kāi)始對(duì)二者之間的準(zhǔn)確關(guān)系進(jìn)行研究。雖然有關(guān)這一難題的方方面面尚未能了解得很清楚,但我們的確知道,反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染是由于泌尿道,特別是尿道周?chē)鷧^(qū)域存有病原體,如大腸桿菌,在感染之前或兩次感染之間大量滋生。
另一方面,沒(méi)有反復(fù)感染的婦女則不存在病原菌的混入。感染的條件有兩個(gè),一是致病性病原體存在,二是它們有生長(zhǎng)繁殖的條件。為什么情況如此,尚不得而知。在成年婦女中,它與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣無(wú)關(guān),事實(shí)上這可能由于陰道和尿道周?chē)鷧^(qū)域缺乏局部防御機(jī)制,有些研究人員認(rèn)為,這是由于宮頸陰道抗體缺陷,從而導(dǎo)致病原體的滋生。不少研究表明,男子不容易受到這類(lèi)細(xì)菌的感染,所以,反復(fù)感染的婦女的細(xì)菌,并非由她們的丈夫傳染的。無(wú)論如何,一旦婦女滋生了這些細(xì)菌,性交似乎促進(jìn)細(xì)菌蔓延到尿道和膀胱,如果膀胱的狀態(tài)有利于細(xì)菌的生長(zhǎng),而細(xì)菌又確實(shí)是病原體,感染便會(huì)發(fā)生。
直接的機(jī)械創(chuàng)傷,在女性泌尿系感染中的影響也不容忽視
1.異物,一般是為了尋求性刺激,但它們的使用常導(dǎo)致繼發(fā)性尿道區(qū)域創(chuàng)傷,特別是由于這些組織本身就存在若干潛在的功能性或器質(zhì)性問(wèn)題時(shí)更是如此。也有的婦女把異物直接捅入尿道。
2.醫(yī)源性原因,如婦科檢查和計(jì)劃生育手術(shù)的操作不當(dāng),均會(huì)導(dǎo)致泌尿系感染和創(chuàng)傷。
3.陰道隔膜、宮頸帽等避孕器具,若放置不當(dāng),特別是器具太大,放置時(shí)間又太久時(shí),可以使尿道受到局部創(chuàng)傷。它們不僅可以造成局部創(chuàng)傷,而且還可以造成下尿道的繼發(fā)感染。因此,正確的放置是最重要的,特別是在分娩等情況造成陰道的某些變化之后更須注意。
4.手致創(chuàng)傷一位婦女在成功的下泌尿系感染治療之后,仍可能經(jīng)歷持續(xù)的尿道區(qū)域的局部觸痛。當(dāng)她想知道這一觸痛是否已消失時(shí),她可能會(huì)反復(fù)按壓這一部位。這一動(dòng)作本身也能引起繼發(fā)性創(chuàng)傷性尿道炎。
在治療和處理上述機(jī)械性創(chuàng)傷時(shí),教育和安撫是最重要的措施。
1.飲水‘沖洗’膀胱:謹(jǐn)記每日飲用6至8杯水或流質(zhì)飲料,尤其是熱天易出汗,水分會(huì)大量流失,所以要時(shí)常飲水,不但有助稀釋尿液的濃渡,同時(shí)亦可“沖洗”膀胱,以便身體可以將尿道內(nèi)的細(xì)菌排出體外。平日需要小解時(shí)亦不宜強(qiáng)忍,這樣有助沖洗尿道,減少細(xì)菌在尿道中繁殖的機(jī)會(huì)。
2.清潔肛門(mén)由前至后:由于肛門(mén)附近難免有細(xì)菌,所以每當(dāng)如廁后,清潔肛門(mén)時(shí)便應(yīng)從尿道口抹向肛門(mén)(由前抹向后),這樣便可以避免把肛門(mén)的細(xì)菌帶往尿道口而產(chǎn)生感染。
3.選擇棉質(zhì)內(nèi)褲:避免穿緊身褲及內(nèi)褲,選擇吸汗舒適的棉質(zhì)內(nèi)褲以保持外陰清潔干爽,減低細(xì)菌生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。某些人士可能會(huì)對(duì)有香味的衛(wèi)生用品如衛(wèi)生巾、廁紙等敏感而可能引致發(fā)炎,故少用為妙。
4.及早察覺(jué)速求醫(yī):當(dāng)你察覺(jué)尿道炎的病癥時(shí),便要立即求醫(yī)診治,以減低病情惡化的機(jī)會(huì)。醫(yī)生多會(huì)替患者進(jìn)行小便化驗(yàn),包括小便中的細(xì)菌培植及分析其種類(lèi);此外,醫(yī)生會(huì)處方預(yù)防性的抗生素療程,以加速患者的治愈時(shí)間;颊咔杏浺勒蔗t(yī)生指導(dǎo),完成整個(gè)抗生素療程。
尿道炎是一種常見(jiàn)疾病,臨床上可分為急性尿道炎、慢性尿道炎、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎四種。由于尿道炎是泌尿生殖系統(tǒng)疾病,感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、陰道分泌物異;蛟龆、外陰刺癢及燒灼感等癥狀。所以很多人都會(huì)誤以為自己是得了性病,但是實(shí)際上,尿道炎并不是性病。
性病是因不潔性接觸和性濫交而引起的疾病,不僅是通過(guò)性接觸傳染,還會(huì)通過(guò)接觸患者污染衣褲、床上用品、毛巾、浴盆等物品傳染,尿道炎雖然不是性病,但依舊可以通過(guò)性接觸傳染至伴侶,所以進(jìn)行性生活時(shí),應(yīng)注意衛(wèi)生,避免不干凈的性接觸,同時(shí)佩戴安全套也是抑制疾病傳播的好辦法。
所以出現(xiàn)疑似尿道炎癥狀的時(shí)候一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。如夫妻一方患上了尿道炎,應(yīng)做到夫妻同治,避免相互交叉感染。
首先肯定的是尿道炎會(huì)傳染的,尿道炎是一種常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)感染性疾病,其疾病感染后會(huì)通過(guò)患病伴侶性交接觸發(fā)生交叉感染,從而擴(kuò)大了尿道炎的感染幾率。
因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿道炎病發(fā)苗頭的女性朋友應(yīng)第一時(shí)間選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。女性在患病期間應(yīng)注意陰道衛(wèi)生,保持陰道清潔、干爽、透氣,有良好的陰道清潔習(xí)慣。在患病期間應(yīng)杜絕夫妻性生活,如不幸造成夫妻交叉感染,應(yīng)積極采取夫妻同治的治療方案,以遏制疾病源頭,徹底治愈尿道炎。
尿道炎雖是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,但也不能因此而小視它的病源存在,當(dāng)尿道炎發(fā)生上行蔓延感染時(shí)會(huì)引起更多的婦科炎癥疾病,病情貽誤,悔之晚矣!
女性朋友如發(fā)現(xiàn)自己可能是患上了尿道炎,首先要先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,確認(rèn)所患尿道炎的類(lèi)型。若是支原體、衣原體感染引起的尿道炎則會(huì)影響懷孕,但若是其他原因?qū)е碌母腥,如?xì)菌感染,則不會(huì)影響懷孕。
同時(shí),尿道炎若是長(zhǎng)期放任不管,使其病情加重,將引發(fā)其他婦科炎癥,如陰道炎、宮頸炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等,將間接造成不孕癥的發(fā)生。而嚴(yán)重的尿道炎還將誘發(fā)流產(chǎn)、死胎、宮外孕、新生兒低體重、膿滴眼、呼吸道感染等不良問(wèn)題的發(fā)生。
所以如果感覺(jué)自己患上了尿道炎,一定要第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定尿道炎的類(lèi)型,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自己盲目吃藥,錯(cuò)過(guò)了第一治療時(shí)機(jī),盲目吃藥療效慢,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),容易使病原菌產(chǎn)生抗藥性,還易引發(fā)尿道炎的反復(fù)發(fā)作。
首先,我們要知道因?yàn)榕缘哪虻捞焐^短,尿道口在會(huì)陰部附近,細(xì)菌本來(lái)就很容易通過(guò)尿道口進(jìn)入尿道,引起尿道炎的發(fā)生。
其次,許多患者在發(fā)現(xiàn)自己患上了尿道炎的時(shí)候都選擇去藥店買(mǎi)藥自己治療,這樣不僅療程長(zhǎng),治療慢,為尿道炎的反復(fù)發(fā)作提供機(jī)會(huì),長(zhǎng)時(shí)間還會(huì)造成病原菌對(duì)藥物的耐藥性。并且,再?zèng)]醫(yī)師指導(dǎo)下的盲目用藥,很可能會(huì)選擇錯(cuò)誤的藥物,為將來(lái)的治療造成難度。
再者,尿道炎是可以通過(guò)性生活傳染給伴侶的,單獨(dú)一個(gè)人治療好了,再次性交時(shí)還會(huì)被伴侶反復(fù)傳染。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有尿道炎的時(shí)候,應(yīng)該做到夫妻同治,避免交叉?zhèn)魅尽?/p>
最后,不規(guī)律的生活,不注意個(gè)人衛(wèi)生,依舊濫交的性生活都將導(dǎo)致尿道炎的反復(fù)發(fā)作。
建議如發(fā)現(xiàn)自己患有尿道炎一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,以免耽誤病情。
沒(méi)有性生活,也是有可能患上尿道炎的。因?yàn)橐鹈谀蛳蹈腥镜脑蛑饕校?/p>
1.由于女性的尿道天生較短,尿道口在會(huì)陰部附近,細(xì)菌本來(lái)就很容易通過(guò)尿道口進(jìn)入尿道,平時(shí)如果不注意個(gè)人的衛(wèi)生,很容易引起尿道炎的發(fā)生。
2.女性月經(jīng)期間生殖器官及尿道都變得十分脆弱,這時(shí)候如果忽視衛(wèi)生情況,沒(méi)有及時(shí)更換衛(wèi)生用品,使用了質(zhì)量不過(guò)關(guān)的衛(wèi)生用品,使用不干凈的水盆浴或游泳等,這些都將大大增加尿路感染的機(jī)會(huì)。
3.其他感染性疾病的病菌通過(guò)血液和淋巴道傳播到泌尿系,引起感染。
4.泌尿系結(jié)石等疾病導(dǎo)致尿路梗阻,使尿液潞留,有利于病菌的生長(zhǎng)和繁殖。
5.泌尿道留置異物和損傷導(dǎo)致感染。
所以如果發(fā)現(xiàn)自己患上了尿道炎,不要過(guò)于緊張羞澀,一定要及時(shí)去醫(yī)院就診,避免耽誤病情。