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  • 上環(huán)

    什么叫“環(huán)”

     


     

         “上環(huán)”是我國育齡期婦女最常用的長效避孕措施,往往一個環(huán)在體內放置的時間可達十余年。放環(huán)本身是一個小手術,在子宮腔內放進一個異物,需要有一個過程身體才能適應。


        “環(huán)”學名為宮內節(jié)育器,縮寫為IUD。將其放置于育齡婦女的宮腔內,通過機械性刺激及化學物質的干擾而達到流產避孕的目的,不抑制排卵,不影響女性內分泌系統(tǒng),因而避免了一般藥物避孕的不良反應。經過多年的實踐改良,現(xiàn)應用于臨床的節(jié)育器多為含銅或含藥節(jié)育器,支架材料為塑料、聚乙烯、記憶合金等,外形也不單一,有圓形、T形、V形、Y形及鏈條狀等。不同材質及不同形狀的節(jié)育器各有特性,因而可適用于不同體質及需要的婦女。

     

    宮內節(jié)育環(huán)避孕原理

     


     

        人類懷孕的機理是,女性的卵巢排出卵子,卵子在輸卵管壺腹處受精,然后在輸卵管里發(fā)育成胚胎(桑椹胚),然后胚胎被排到子宮里著床生長。而避孕就是阻斷其中的任何一個步驟。  

     
        宮內節(jié)育器(避孕環(huán))的避孕原理是:當有胚胎欲在子宮內著床時,不斷動作的避孕環(huán)刮擦子宮壁,造成子宮的無菌性炎癥,使胚胎無法在子宮內正常著床受孕,從而造成流產,以達到避孕的目的。宮內節(jié)育環(huán)(避孕環(huán))的本質是一種長期溫和的刮宮流產術,是我國女性婚后避孕的首選。
     

    宮內節(jié)育器有哪些種

     


     

        惰性宮內節(jié)育器:以不銹鋼絲或塑料、硅膠制成,如金屬單環(huán)、麻花環(huán)及不銹鋼宮形環(huán)等。  

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     


     

         帶銅宮內節(jié)育器:是目前使用最廣泛的一類活性宮內育器,利用銅對精子或受精卵的殺傷作用來增強避孕效果。

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     


     

        釋放孕激素的宮內節(jié)育器:將載于宮內節(jié)育器的孕激素緩慢恒定地釋放到子宮腔內,提高了避孕效果,并可明顯減少出血。

      
        釋放止血藥物的宮內節(jié)育器:可有效控制宮內節(jié)育器放置后月經量的增加。  

     


        宮內節(jié)育器的異物作用可引起子宮內膜的無性炎癥,從而影響受精卵的著床。洗性宮內節(jié)育器除上述作用外,含銅宮內節(jié)育器除上述作用外,含銅宮內節(jié)育釋放銅離子,對精子和胚有殺傷作用。   


        含孕激素的宮內節(jié)育器:可長期少量向宮腔內釋放孕激素,使子宮內膜萎縮,不利于受精卵著床,這兩方面的作用均使活性宮內節(jié)育器的避孕效果進一步加強。  

     

    上環(huán)的好處

     

        節(jié)育環(huán)的一個好處就是避免了一次次去醫(yī)院做刮宮流產。眾所周知,刮宮流產對女性身體最嚴重的傷害就是誤傷到子宮內膜基底層,妨礙子宮內膜再生。眾所周知,女性的每次月經都會把子宮內膜的上層脫落掉,排出體外;之后由子宮內膜基底層細胞分裂再生出子宮內膜。因此,上環(huán)之后的女性在月經期由于子宮內膜上層脫落,子宮內膜基底層直接與節(jié)育環(huán)接觸,節(jié)育環(huán)就通過機械刮傷和銅離子的細胞毒性作用,直接殺傷子宮內膜基底層。因此,婦女在上環(huán)10~12年后,子宮內膜全部有纖維化病變。

     

    宮內節(jié)育器放置時機

     

        初次放環(huán)的婦女尤其想知道什么時候放環(huán)最好。其實目前除了放環(huán)的禁忌癥必須遵守以外,放環(huán)的時間很少受到限制,科技人員經過大量的實踐和科學的鑒定后認為在以下各時期內放環(huán)都是安全可行的:   


       (1)月經未凈時放置。月經來潮第3--5天放置,這段時間有三個好處:一是子宮口松,容易放入。二是月經剛來,可以排除懷孕,不會誤把環(huán)放到已經懷孕的子宮里。三是避免了婦女因放環(huán)后而引起的少量出血而產生的顧慮和不便。  

     
       (2)月經干凈后放置。以月經干凈后3-7天,沒有性生活史去放環(huán)為宜,因為這個時候子宮內膜在剛剛開始生長,內膜較薄,放置時可以避免出血,同時月經后沒有性生活, 也避免了放環(huán)時受精卵已長在子宮內膜上的可能性。一般多數(shù)婦女選擇在此時放環(huán)。   

       
       (3)分娩后即刻放環(huán)。這時放置手術簡單易行,又可及時落實避孕措施,但需經產科醫(yī)生檢查準許后才可放置。   


       (4)產后42天放置。即在產后42天左右作健康檢查的同時放置,此時放置優(yōu)點有:一是子宮口松。二是子宮已恢復正常大小還沒有因喂奶過久而縮小。三是及時落實了避孕措施,方便了婦女,可避免"暗胎"的發(fā)生。   


       (5)產后三個月以上也可以放環(huán)。但應該注意的是如果這個時間正是哺乳期,雖然不來月經,但仍舊有懷孕的可能,也就是人們通常所說的"暗胎",所以產后還沒有來月經的婦女,應當先請醫(yī)生檢查有沒有懷孕,在確診沒有懷孕的情況下方可放環(huán)。   


       (6)人工流產或鉗刮手術后立即放環(huán)。優(yōu)點是一次手術同時落實避孕措施,減少了痛苦,方便了婦女。  

     
       (7)自然流產或人工流產刮宮后正常月經恢復后放環(huán)。   


       (8)剖腹產同時或手術滿半年,情況正常,也可以考慮放環(huán)。  

     
       (9)以前放置的環(huán)年限已滿,要求換環(huán)的,可在取環(huán)的同時放入一個新環(huán)。也可以在下次月經干凈后再放入一個新環(huán)。但是必須記住在取環(huán)后這一個月要注意避孕。   


       (10)在無防護性行為之后的5天內放置,可用于緊急避孕。

     

    不易放置對象

     

        1.一些生殖器官炎癥的人群,壁如:盆腔炎、重度子宮頸糜爛和陰道炎等炎癥。  

     
        2.頻繁來月經,而且量多,亦或陰道有不規(guī)則出血的癥狀  

     
        3.生殖器腫瘤,如卵巢癌、子宮肌瘤等。

      
        4.非常嚴重全身性疾患,如:嚴重貧血、心力衰竭等。  

     
        5.子宮頸口過松,重度撕裂,或者嚴重子宮脫垂者,即使放環(huán)后也很容易脫落,此人群不適宜上環(huán)避孕。   


        6.發(fā)燒引起的,體溫在37.5℃以上,或者原因不明者,待退燒后上環(huán)方可。

     

    安環(huán)后的反應有哪些

     

        安環(huán)后女性出現(xiàn)輕度的腰痛、腰酸,是剛放環(huán)一下不適應,子宮發(fā)生收縮,過一段時間會自然消失,這期間注意不要干重活。  

     
        安環(huán)后女性出現(xiàn)少量陰道出血,或者月經周期縮短,月經量較多,經期延長,是由于子宮內膜受環(huán)的壓迫,細胞發(fā)生炎性浸潤。隨著時間的延長,子宮適應后,癥狀會消失。   
        安環(huán)后女性出現(xiàn)白帶增多,這是子宮受到刺激,子宮頸分泌物增多,一般放環(huán)3個月后此癥狀會逐漸減少。   


        安環(huán)后女性出現(xiàn)長期月經過多的情況,考慮避孕環(huán)的大小和子宮形態(tài)不適應,造成避孕環(huán)長期壓迫子宮內膜導致出血。出現(xiàn)這樣情況首先藥物治療減少出血,加強子宮收縮,藥物治療無效時考慮手術取出避孕環(huán)。   


        婦科主任提醒,安置好避孕環(huán)并不是說女性從此可以一勞永逸,避孕環(huán)還可能出現(xiàn)脫落的情況但多數(shù)女性不自知。建議女性安置避孕環(huán)后定期進行婦科檢查,看下是否存在避孕環(huán)脫落或者避孕環(huán)嵌入子宮的情況,一般上環(huán)后第一個月在月經干凈后檢查一次,三個月后再復查一次,以后可每半年復查一次,監(jiān)測子宮內避孕環(huán)的情況。
     

    月經過多

     

        有些人放環(huán)后,每次月經都較多,且持續(xù)的時間較長,怎么辦呢?首先采取服藥治療。如果服藥效果不佳,應考慮到可能是子宮形態(tài)與節(jié)育環(huán)的大小不相適應,必要時可換一個環(huán),換環(huán)后,環(huán)不會老是壓在同一個地方,損傷的內膜會自然愈合。實在還不行,可采用其他避孕方法。

     

    帶環(huán)懷孕

     

        放置宮內節(jié)育器是比較理想的避孕方法,有效率達90%以上。但也有少數(shù)的婦女在放置后仍會懷孕,其原因如下:   


       (1)宮內節(jié)育器已脫落,但本人未察覺,這是造成避孕失敗最常見的原因。  

     
       (2)宮內節(jié)育器放置的位置較低,靠近宮頸口,起不到抑制受精卵著床和發(fā)育的作用。

      
       (3)宮內節(jié)育器的大小和宮腔的大小不適應,或節(jié)育器已變形甚至斷裂,失去避孕作用。   


        為了避免出現(xiàn)上述情況,減少帶環(huán)懷孕,應定期去醫(yī)院檢查,放置后3個月內檢查一次,以后每年復查一次。檢查時要特別注意節(jié)育環(huán)是否彈出,一旦發(fā)現(xiàn)彈出要及時采取措施補上或改換其它的避孕措施,曾有過節(jié)育器脫落和帶環(huán)懷孕的婦女,再次放置后,更應加強檢查。
     

    定期檢查

     

        帶后第一次月經來潮后應進行例行檢查。如無特別問題時,可每年例行檢查一次。

     

    上環(huán)不當?shù)奈:?/h2>

     

        上環(huán)雖然是一種常見的避孕措施,但若是上環(huán)不當一樣會使女性的身體出現(xiàn)異常的現(xiàn)象!


        1.上環(huán)可能損傷其他臟器。少數(shù)情況下,宮內節(jié)育器造成子宮穿孔后會進入腹腔,從而造成節(jié)育器的異位。節(jié)育器可能異位于膀胱內、盆腔、腸系膜上,對這些臟器造成損害。  

     
        2.上環(huán)很可能導致子宮穿孔。上環(huán)導致子宮穿孔的機理并不明確,一般認為可能是子宮大小不合或醫(yī)生操作不當造成。

     

    鳳凰個性化上環(huán)技術

     

        吉林市鳳凰婦產醫(yī)院領先前沿技術,引進無痛個性化上環(huán)技術,采用仿生學原理,在不傷害任何組織情況下輕松完成上環(huán)過程。根據(jù)身體自身條件為您選擇最適合的類型,避免上環(huán)不當造成子宮穿孔、損傷其他臟器等危害。

     

    鳳凰個性化節(jié)育環(huán)種類

     

        普通型:T型、圓環(huán)、母體樂 


        常用型:吉妮環(huán)、愛母環(huán)、花式環(huán)


        尊享型:硅橡膠帶鋼V型、多負荷含銅型、帶銅高支撐力環(huán)型

     

    上環(huán)相關問題

    月經不調別急于上環(huán)

     

        在眾多的節(jié)育措施中,“上環(huán)”可以說是一種長期避孕的方式。但如果患有急性盆腔炎、急性陰道炎、重度宮頸糜爛、月經過多或不規(guī)則出血、子宮肌瘤、子宮頸口過窄,患有嚴重全身性疾病的婦女不宜上壞,否則會導致炎癥加重、月經量增多等。因此如出現(xiàn)這些相關癥狀后最好治療好后再上環(huán)!≡陆洸徽{常常是各種婦科疾病的癥狀表現(xiàn),因此如出現(xiàn)此癥狀后最好不要急于上環(huán)。

     

    上環(huán)前后的注意事項

     

        (1)月經未凈時放置。月經來潮第3--5天放置,這段時間有三個好處:一是子宮口松,容易放入,上環(huán)前要注意什么,這都是要注意的。 


        (2)月經干凈后放置。一般多數(shù)婦女選擇在此時放環(huán)。   


        (3)分娩后即刻放環(huán)。這時放置手術簡單易行,又可及時落實避孕措施,但需經產科醫(yī)生檢查準許后才可放置,在上環(huán)前要注意什么中,這也是要注意的。

      
        (4)產后42天放置。即在產后42天左右作健康檢查的同時放置,此時放置優(yōu)點有:一是子宮口松。二是子宮已恢復正常大小還沒有因喂奶過久而縮小。三是及時落實了避孕措施,方便了婦女,可避免"暗胎"的發(fā)生。  

     
        (5)上環(huán)前要注意什么還有,剖腹產同時或手術滿半年,情況正常,也可以考慮放環(huán)。  

     
        (6)人工流產或鉗刮手術后立即放環(huán)。優(yōu)點是一次手術同時落實避孕措施,減少了痛苦,方便了婦女,上環(huán)前要注意什么事項中,這也是很重要的。

      
        (7)自然流產或人工流產刮宮后正常月經恢復后放環(huán)。   


        (8)以前放置的環(huán)年限已滿,要求換環(huán)的,可在取環(huán)的同時放入一個新環(huán)。也可以在下次月經干凈后再放入一個新環(huán)。但是必須記住在取環(huán)后這一個月要注意避孕,上環(huán)前要注意什么事項中,這都是要注意的。

     

    上環(huán)后的注意事項

     

        1、適當休息,避免過重的體力勞動。一般放環(huán)后要休息1--2天,一周內不要做過重的體力勞動,以免造成環(huán)的脫落和出血。   


        2、注意衛(wèi)生,避免感染。放環(huán)后外陰部要每天清洗,保持清潔,2周內不要坐盆洗澡,2周內不要同房,避免感染。

      
        3、注意陰道流血和環(huán)的脫落。如果發(fā)現(xiàn)陰道流血較多,超過平時月經血量一倍以上或流血時間較長,月經周期的變化比較明顯應及時去檢查。頭3個月內,還要經常注意環(huán)有沒有脫落。

      
        4、定期檢查。一般放環(huán)后第一次檢查是在放環(huán)后第一次月經來后,第二次是放環(huán)后的3--6個月內,第三次檢查是在放環(huán)后滿12個月復查,以后每年復查一次。  

     
        5、上環(huán)后可能出現(xiàn)的副反應。如果放環(huán)后月經量明顯增多,月經期明顯延長或經常有少量流血以及有嚴重腰酸腹墜疼痛,這些都是不正,F(xiàn)象  

     
        6、注意補充營養(yǎng)。適當增加營養(yǎng) ,特別是多吃一些鐵質含量豐富的食物,如瘦肉,豬肝,豬腰,雞蛋等食品,也可多吃豆制品類,增加蔬菜類和新鮮水果,一般經上述飲食調理,能有效地預防因放環(huán)后副作用給人體帶來的體能消耗。

     

    避免節(jié)育環(huán)脫落的方法

     

        對于子宮來講,環(huán)是一種異物。子宮的排異功能,使子宮肌肉不斷收縮,企圖將環(huán)排擠出去。此時,可能會出現(xiàn)腰酸、腹痛、白帶增多,月經量增多等現(xiàn)象。所以,在環(huán)安置好以后的最初幾個月內,最容易發(fā)生排異反應而出現(xiàn)環(huán)脫落現(xiàn)象。如果環(huán)沒有脫落,以后時間一長,子宮對環(huán)已經適應了,就越不容易脫落。如果環(huán)已脫落,本人沒有發(fā)覺;環(huán)在宮腔的位置較低,靠近宮頸口,起不到抑制受精卵著床和發(fā)育的作用;環(huán)的大小和宮腔大小不合適,或者環(huán)已變形,喪失避孕作用;子宮內膜對節(jié)育環(huán)不起反應,達不到避孕作用等。其中最常見的是脫環(huán)后懷孕。一般放環(huán)后的第一個月,在月經干凈后到醫(yī)院去檢查一次,三個月后再復查一次。以后根據(jù)情況,每隔1-2年復查一次,脫環(huán)率最高的是環(huán)剛放好后的最初三個月,特別是在月經期,宮口微開,經血外流,環(huán)最易脫落。

     

    關注話題

    上環(huán)后還會懷孕的原因

     

        1、位置放置不準,如節(jié)育環(huán)未放到子宮底,無法起到避孕作用。

      
        2、型號選擇不當,如子宮較大,而環(huán)的型號較小,造成環(huán)在子宮內移位或脫落,不能發(fā)揮避孕作用。   


        3、放環(huán)后做了蹲位的體力勞動,或因過性生活,致使節(jié)育環(huán)移位脫落,導致避孕失敗。

      
        4、患有糖尿病,血糖過高,體液酸度上升,金屬環(huán)受腐蝕而影響避孕。  

     
        5、環(huán)放置過久未及時更換,子宮內膜月復一月地剝脫及月經沖刷,造成脫環(huán)或下移。

     

    上環(huán)后應多久復查一次

     

        上環(huán)后的女性應該至少一年一次復查,保證節(jié)育環(huán)沒有脫落,才能達到避孕效果。很多人覺得一個小小的環(huán),應能達到避孕的效果,覺得實在是不可思議。其實它是有避孕原理的,它是環(huán)影響受精卵或囊胚的著床,使受精卵或囊胚無法著床。它和其他的避孕方法來說,優(yōu)點是顯而易見的。比如手術簡單,無創(chuàng)傷性,副作用小。避孕時間長,需要生育時,將之取出,很快就能如愿以償。

      
        它盡管是最好的方法,終究多少會伴有一些不良反應。而少數(shù)女性會因自身代謝不佳而引發(fā)貧血,為防止這種情況發(fā)生,最好的辦法就是每年至少檢查一次血色素,以便盡早發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血,及時治療。   


        而且它也難免會有脫落的情況出現(xiàn),雖然幾率很小,但不能完全排除。這是因為宮內節(jié)育環(huán)的異物反應刺激了子宮頻繁收縮,或者由于產傷導致宮頸口過松而使節(jié)育環(huán)脫落。通常部分脫落時,往往自身很難察覺到,大多經由醫(yī)生檢查時方發(fā)現(xiàn)。   


        綜上所述可以看出,每年一次的復查是很有必要的,這樣才能達到真正意義上的健康安全避孕。

     

    分娩后多久可以上環(huán)

     

        一般分娩后就可以立即上環(huán),但其實產后三個月以上也可以放環(huán)。應該注意的是如果這個時間正是哺乳期,雖然不來月經,但仍舊有懷孕的可能,也就是人們通常所說的"暗胎",所以產后還沒有來月經的婦女,應當先請醫(yī)生檢查有沒有懷孕,在確診沒有懷孕的情況下方可上環(huán)。

     

    女性上環(huán)后多久可以同房

     

        上環(huán)后,子宮內膜可能會受到刺激,引起組織化學改變,產生局部凝血障礙,容易出血,外部刺激還易導致環(huán)脫落。一般情況下,女性在上環(huán)后的半個月才能夠進行性生活,但是一定要做好上環(huán)后的護理工作,避免因為節(jié)育環(huán)的脫落而導致意外懷孕。


        上環(huán)之后的第一次月經干凈后應去醫(yī)院檢查一次,因為上環(huán)后的初期有些人的月經量會增多,血流可能會把節(jié)育環(huán)沖掉或導致節(jié)育環(huán)的位置偏離。為了防止術后感染,上環(huán)后的半個月要禁止盆浴和同房,因為術后會有少量的出血,容易導致細菌上行感染宮腔內器官,導致子宮內膜炎等炎癥的發(fā)生。


        如果發(fā)現(xiàn)陰道流血較多,超過平時月經血量一倍以上或流血時間較長,月經周期的變化比較明顯,應到醫(yī)院去檢查。頭3個月內,還要經常注意環(huán)有沒有脫落。

     

    上環(huán)后會引起其他的婦科疾病嗎

     

        通常情況下,女性在上環(huán)后是不會引起其他的婦科疾病的,上環(huán)后身體會出現(xiàn)一些不適的反應,不是疾病的征兆,但是上環(huán)后要注意預防感染。上環(huán)本身是一個小手術,但它是在子宮腔內放進一個異物,身體需要有一個適應的過程。此時,子宮就會通過宮縮來排擠它。有些人會出現(xiàn)輕度的腰痛、腰酸,過一段時間就會自然消失,這期間注意不要干重活,不要劇烈的運動。會有少量的陰道出血,或月經周期縮短,月經量較多,經期延長,這是因為子宮內膜受環(huán)的壓迫,細胞發(fā)生炎性浸潤,子宮適應后,癥狀會消失。由于子宮受到刺激,子宮頸分泌物增多,會出現(xiàn)白帶增多的癥狀。一般在放環(huán)三個月后癥狀會逐漸減少。上環(huán)后第一次月經來潮后應進行復查,如沒有問題,要每年例行檢查一次。節(jié)育環(huán)是有保質期的,到了保質期一定要更換,否則可能會變形,導致避孕失敗,甚至斷裂損傷宮腔內壁。

     

    “上環(huán)”文章:
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